kinik的碎碎念

出國的時候，我一直在想，與其在那邊猜測擔心，還不如趕快檢查檢查，知道問題也好對症下藥。

回來後請P媽幫我預約了台北的芸林醫院，在上個週末，也就是米小魯到我們家滿三週年的那天，去做個完整的檢查。

我不確定照彩色超音波要不要打鎮定，在問過P媽及醫院的意見之後，他們說照彩色超音波必須固定不動，如果狗兒能夠安安靜靜的躺著，那就不用打鎮定，不過以米小魯的好動程度，鎮定是一定要的。（事後證明，在照超音波之前，會先照X光，所以還是需要打鎮定啦）

再去檢查之前，我也上網爬了一些文章，也請教了王樣的意見（備註：王樣目前在北海道大學念獸醫博士班，也曾在Blog上分享一些動物醫學資訊）

王樣有一句話把我打醒，王樣說「不管有沒有疾病，生活起居本來就要注意的不是嗎？」

一直以來，我都抱著有問題，再針對這個問題去照顧，一直覺得米小魯還很健康還很年輕，可以無節制的吃吃喝喝＆玩樂，然後等到出事了才再懊悔自己沒有好好照顧，這樣的心態是不正確的！

雖然王樣覺得沒必要去照彩色超音波，但是愛擔心又愛大驚小怪的麻麻還是依照原訂計畫去找醫生啦～

我們是預約下午一點半看診，當初預約時沒有考慮到要禁食的事情，所以讓米小魯從昨天晚上餓到現在，餓了整整十二小時以上

米小魯不知道是因為餓肚子還是因為緊張，看起來有點精神不濟，不過啊～值得高興的是，經過這段時間的飲食控制，體重減輕了耶，回到12.4 kg

因為是第一次來，我帶著之前在新竹做的血檢報告跟醫生討論，說明為什麼要照彩色超音波，醫生說造成腎臟指數過高的原因有很多，有腎前性、腎性、腎後性，還有可能是因為被壁蝨咬到感染造成的腎臟發炎，總而言之，不是單看腎臟就可以知道問題，要全面的性的檢查才能確定。

醫生列出這次檢查的項目及費用，總計要做的檢查有
1. 基礎血液檢驗（針對腎臟指數）$850
2. 四合一 $800
3. X光檢驗 $800
4. 彩色腹腔超音波 $1200
5. 髖關節檢驗 $1850

髖關節檢驗是我自己要求的，想說都打鎮定了，就順便照一下，看看有沒有惡化（米魯在九個月大的時候曾在新竹安欣做過DHCCHD的檢查）

接著就是打鎮定→抽血→照X光→剃毛→照超音波

米小魯打完鎮定後一直很想動，然後又被自己的口水嗆到，引發了「逆向噴嚏症」一直喘不停，我一直忍住淚水，一直摸她跟她講話，根本沒想到要拍照記錄這件事。

整個檢查的過程其實很快，拍X光＋照超音波，大概30分鐘搞定了，不得不說米小魯真的是精力旺盛，照完超音波之後她已經試著想要爬起來，吉米跟米魯姨抱著她到外面走走，讓她放鬆一下，留下我在那邊聽醫生的解釋。

醫生說米魯的腎臟很正常啊，接著跟我解釋要怎麼看。
（以下資訊偏專業，本人靠著微薄的記憶力寫，如果對以下內容有疑問，歡迎大家提出討論）

1. 不能單看腎臟，胰臟也要一起看，因為回音性的關係，腎臟跟胰臟的顏色會不一樣，正常的腎臟的回音性會比較低，顏色要比胰臟還深。（SP：胰臟  LK：腎臟）
還有我在意的腎臟結構問題，從下面這張圖來看，非常地正常！跟我在新竹看到的完全不一樣！醫生說上一次可能是拍攝的角度不對

2. 血液的流動情況：所謂的彩色超音波，其實並非全部都是彩色，是利用都卜勒效應判斷出血液是往腎臟流動，還是往外面流動
。

圖片中橘紅色的是往腎臟流的血液，藍色是從腎臟流出去的血液，從圖中可以看出血液流量都很平均，而且醫生有錄一段血液流動的聲音給我聽，很有趣呢～

3. 要看腎臟有沒有問題，其實要連同心臟、肝臟一起看，不過這一段實在是太艱深，為了不誤人子弟，我就不亂寫了...

看完超音波再來看X光，這段記憶也是非常的薄弱啊，因為我聽到醫生說沒問題之後，整個人就變的很放鬆，開始神遊~

髖關節的部分：
（醫生說他沒有用把兩腳往下拉的方式拍，他說這種用方式狗會痛，而且他覺得以柯基的犬種來說，要是某一級以上才算是有問題。當然以專業的判斷方式來說，還是要用標準方式，只是我對這方面沒有那麼強求，就沒有再問下去）

圖片中A的部分有增生，醫生說這個沒關系，B的部分是看股骨頭，沒有增生，形狀也很好，兩隻腳的受力也很平均

【血檢報告】芸林是用科達的血檢機器，跟新竹的不一樣，不同機器的標準值會有出入

項目	正常值	2010.02.27
WBC 白血球總數	6-17 x1000/ul	8.8
RBC 紅血球總數	5.5-8.5 x1000/ul	6.15
Hemoglobin 血色素	12-18.1 g/dl	15.6
PCV 紅血球細胞容積	37.0-55.0 %	43.6
MCV 平均血球容積	60.0-77.0 fl	70.9
MCH 平均血紅素	19.5-26 pg	25.4
MCHC 平均紅血球血紅素濃度	32.0-36.0 %	35.8
Platelets 血小板	200-500 x1000/ul	229
ALT 丙胺酸轉胺酶	5-60 U/L	49
AST 天門冬胺酸轉移酶	5-55 U/L	44
BUN 血中尿素氮	7-27 mg/dl	10
CREA 肌酸酐	0.5-1.8 mg/dl	0.7
Clucose 空腹血糖值	60-125 mg/dl	95

如同超音波的結果，血檢的結果也是一切正常，看來這陣子的飲食控制跟多喝水策略有奏效啦

【結論】米魯是個健康寶寶，全部都過關啦～

離開醫院時米小魯已經恢復的差不多，可以正常的行走，接下來就是壽星時間，到基隆廟口吃吃喝喝～

▼我們每次到基隆廟口吃的東西都一樣，這次新增加一項，米魯姨介紹的咖哩炒麵，從廟口那條路走到中間的交叉口右轉，有一家味道很香很多人排隊的店就是了

▼雖然吉米跟米魯姨都說一口香腸越賣越貴，還是很沒志氣的買來吃

▼豬腳是每次來都要吃的，超超超好吃，五顆星推薦

▼魯肉飯也很好吃，這家的生意真的是超級好，來的不巧還沒有白飯可以吃呢

▼我說要讓米小魯跟基隆廟口拍照，有位拔拔很不領情啊～米小魯也很不領情，父女兩有志一同看同一邊，真的是太不賞臉了～

大家都覺得當天晚上米小魯就會有大餐吃，事實上並沒有，因為晚上我們又跑去IKEA買書桌，米小魯只能在IKEA的門口吃飼料充飢（好辛酸啊～～～）

▼回家後趕緊開了在德國買的零食慰勞她

▼餓了一整天，終於有像樣的東西可以吃了，開心呢～

   

▼心肝寶貝，只要你健康，就是給麻麻最好的生日禮物啦～

隔天早上有稍微豐盛一點點，煮了雞蛋麥片粥給她吃，吃完才發覺這兩個都是容易引發過敏的食物

    

昨天剃毛之後，醫生就說米魯有異位性皮膚炎，肚子上有一片片得紅疹...anyway...異位皮膚炎跟腎臟病比起來，算是小ㄎㄚ啦～

應該是季節變換跟環境引起的暫時性過敏，一定很快就能康復囉。