米｜健康檢查之芸林看診 @ kinik的碎碎念

出國的時候，我一直在想，與其在那邊猜測擔心，還不如趕快檢查檢查，知道問題也好對症下藥。

回來後請P媽幫我預約了台北的芸林醫院，在上個週末，也就是米小魯到我們家滿三週年的那天，去做個完整的檢查。

我不確定照彩色超音波要不要打鎮定，在問過P媽及醫院的意見之後，他們說照彩色超音波必須固定不動，如果狗兒能夠安安靜靜的躺著，那就不用打鎮定，不過以米小魯的好動程度，鎮定是一定要的。（事後證明，在照超音波之前，會先照X光，所以還是需要打鎮定啦）

再去檢查之前，我也上網爬了一些文章，也請教了王樣的意見（備註：王樣目前在北海道大學念獸醫博士班，也曾在Blog上分享一些動物醫學資訊）

王樣有一句話把我打醒，王樣說「不管有沒有疾病，生活起居本來就要注意的不是嗎？」

一直以來，我都抱著有問題，再針對這個問題去照顧，一直覺得米小魯還很健康還很年輕，可以無節制的吃吃喝喝＆玩樂，然後等到出事了才再懊悔自己沒有好好照顧，這樣的心態是不正確的！

雖然王樣覺得沒必要去照彩色超音波，但是愛擔心又愛大驚小怪的麻麻還是依照原訂計畫去找醫生啦～

我們是預約下午一點半看診，當初預約時沒有考慮到要禁食的事情，所以讓米小魯從昨天晚上餓到現在，餓了整整十二小時以上

米小魯不知道是因為餓肚子還是因為緊張，看起來有點精神不濟，不過啊～值得高興的是，經過這段時間的飲食控制，體重減輕了耶，回到12.4 kg

因為是第一次來，我帶著之前在新竹做的血檢報告跟醫生討論，說明為什麼要照彩色超音波，醫生說造成腎臟指數過高的原因有很多，有腎前性、腎性、腎後性，還有可能是因為被壁蝨咬到感染造成的腎臟發炎，總而言之，不是單看腎臟就可以知道問題，要全面的性的檢查才能確定。

醫生列出這次檢查的項目及費用，總計要做的檢查有
1. 基礎血液檢驗（針對腎臟指數）$850
2. 四合一 $800
3. X光檢驗 $800
4. 彩色腹腔超音波 $1200
5. 髖關節檢驗 $1850

髖關節檢驗是我自己要求的，想說都打鎮定了，就順便照一下，看看有沒有惡化（米魯在九個月大的時候曾在新竹安欣做過DHCCHD的檢查）

接著就是打鎮定→抽血→照X光→剃毛→照超音波

米小魯打完鎮定後一直很想動，然後又被自己的口水嗆到，引發了「逆向噴嚏症」一直喘不停，我一直忍住淚水，一直摸她跟她講話，根本沒想到要拍照記錄這件事。

整個檢查的過程其實很快，拍X光＋照超音波，大概30分鐘搞定了，不得不說米小魯真的是精力旺盛，照完超音波之後她已經試著想要爬起來，吉米跟米魯姨抱著她到外面走走，讓她放鬆一下，留下我在那邊聽醫生的解釋。

醫生說米魯的腎臟很正常啊，接著跟我解釋要怎麼看。
（以下資訊偏專業，本人靠著微薄的記憶力寫，如果對以下內容有疑問，歡迎大家提出討論）

1. 不能單看腎臟，胰臟也要一起看，因為回音性的關係，腎臟跟胰臟的顏色會不一樣，正常的腎臟的回音性會比較低，顏色要比胰臟還深。（SP：胰臟 LK：腎臟）
還有我在意的腎臟結構問題，從下面這張圖來看，非常地正常！跟我在新竹看到的完全不一樣！醫生說上一次可能是拍攝的角度不對

2. 血液的流動情況：所謂的彩色超音波，其實並非全部都是彩色，是利用都卜勒效應判斷出血液是往腎臟流動，還是往外面流動
。

圖片中橘紅色的是往腎臟流的血液，藍色是從腎臟流出去的血液，從圖中可以看出血液流量都很平均，而且醫生有錄一段血液流動的聲音給我聽，很有趣呢～

3. 要看腎臟有沒有問題，其實要連同心臟、肝臟一起看，不過這一段實在是太艱深，為了不誤人子弟，我就不亂寫了...

看完超音波再來看X光，這段記憶也是非常的薄弱啊，因為我聽到醫生說沒問題之後，整個人就變的很放鬆，開始神遊~

髖關節的部分：
（醫生說他沒有用把兩腳往下拉的方式拍，他說這種用方式狗會痛，而且他覺得以柯基的犬種來說，要是某一級以上才算是有問題。當然以專業的判斷方式來說，還是要用標準方式，只是我對這方面沒有那麼強求，就沒有再問下去）

圖片中A的部分有增生，醫生說這個沒關系，B的部分是看股骨頭，沒有增生，形狀也很好，兩隻腳的受力也很平均

【血檢報告】芸林是用科達的血檢機器，跟新竹的不一樣，不同機器的標準值會有出入